扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,好发于青少年的面部、手背、前臂等暴露部位,表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,颜色多为淡褐色或肤色,表面光滑,通常无明显自觉症状,偶尔会有轻微瘙痒。
人乳头瘤病毒(HPV)感染
扁平疣的直接致病元凶是 人乳头瘤病毒(主要是 HPV-3 型、HPV-10 型等低危型别),这类病毒具有严格的嗜上皮性,只会感染人体皮肤和黏膜的上皮细胞,不会进入血液扩散到全身。
病毒的入侵方式
低危型 HPV 会通过皮肤黏膜的微小破损处侵入表皮细胞,比如:
手部轻微擦伤、倒刺伤口、蚊虫叮咬后的抓痕。
面部因痘痘、湿疹留下的微小创面。
日常摩擦导致的皮肤隐形破损。
病毒进入细胞后,会在细胞内复制增殖,刺激上皮细胞异常增生和分化,最终形成表面光滑的扁平丘疹。
病毒的传播特性
HPV 的传播能力较强,主要通过直接接触和间接接触两种方式传播:
直接接触传播:与扁平疣患者的患处直接接触,是最主要的传播途径。比如和患者握手、共用毛巾时,皮肤直接触碰疣体,病毒可能转移到自身破损皮肤处。
间接接触传播:接触被 HPV 污染的物品,也可能被感染。比如共用患者的毛巾、浴巾、搓澡巾、衣物,或接触被污染的门把手、键盘、鼠标等。不过这种传播方式的概率相对较低,需要满足 “病毒存活 + 皮肤有破损” 两个条件。
自身接种传播:这是扁平疣扩散的重要原因。患者抓挠疣体后,病毒会沾在指甲上,再抓挠其他部位的皮肤,就会在新的破损处引发新的疣体,导致皮疹越来越多。
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